Рак мочевого пузыря – болезнь, которая все чаще поражает пожилых жителей развитых стран.
В 70% случаев заболевание диагностируют у мужчин, перешагнувших порог 65-лет.
Такой рак, выявленный на начальных стадиях, неплохо поддается хирургическому и медикаментозному лечению.
В 75–80% случаев болезнь диагностируется своевременно: злокачественные клетки поражают лишь поверхностные слои слизистой. Данную проблему эффективно научились решать врачи за рубежом.
Симптомы рака мочевого пузыря
Специфические симптомы рака мочевого пузыря на ранней стадии проявляются слабо.
В этот период человек чувствует лишь общее недомогание: появляются слабость и усталость, стремительно снижается вес, возникают длительные периоды апатии.
Позже, при разрастании опухоли, начинают проявляться характерные признаки:
- Боль в нижней части живота, надлобковой области или пояснице, усиливающаяся во время мочеиспускания;
- Дизурия – разнообразные нарушения мочеиспускания (затрудненное или учащенное мочеиспускание, резь и болевые ощущения чуть выше лобка, недержание);
- Гематурия – присутствие в моче кровяных прожилок или сгустков (иногда концентрация крови настолько мала, что выявить ее наличие можно только в лабораторных условиях);
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
- Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся выделением малого объема жидкости;
- Отеки и припухлости в области ног, отек наружных половых органов;
- Периодическое возникновение инфекционных заболеваний, поражающих мочеполовою систему.
В зависимости от того, в какой части органа находится злокачественное образование, симптомы могут различаться.
Например, наличие большого количества крови в моче и затрудненное мочеиспускание говорят о том, что рак поразил шейку мочевого пузыря, а болевые ощущения в области почек свидетельствуют, что опухоль развилась поблизости от мочеточников.
Стадии рака мочевого пузыря
Заболевание развивается постепенно и проходит несколько стадий:
- 1 стадия характеризуется наличием одного или нескольких неинвазивных злокачественных образований, поражающих только слизистую оболочку органа;
- 2 стадия отличается наличием инвазивных новообразований, проникающих в мышечный слой, и метастазов, которые обнаруживаются в ближайших лимфатических узлах;
- 3 стадия характеризуется разрастанием пораженных тканей и их выходом за пределы мочевого пузыря (болезнь поражает брюшину и жировую ткань около органа);
- 4 стадия предполагает распространение раковой опухоли и ее метастазов на все близлежащие органы.
В зависимости от стадии, на которой было диагностировано заболевания, онкологи за рубежом выбирают эффективный метод лечения. Наиболее благоприятный прогноз бывает у больных, которые обратились к врачу до того, как злокачественное образование проросло в мышечные ткани.
Методы лечения рака мочевого пузыря за рубежом
Способ лечения рака мочевого пузыря зависит от стадии заболевания и наличия метастазов.
При неинвазивном раке (1 стадия) врачи за рубежом применяют следующие методы лечения:
- Трансуретральную резекцию пораженных тканей с частью пузыря;
- Внутрипузырную терапию цитостатиками;
- Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ.
Иногда поверхностные новообразования лечатся медикаментозными методами. Однако такое лечение зачастую приводит к рецидивам.
Чтобы снизить риск повторного возникновения болезни, зарубежные специалисты многократно промывают мочевой пузырь цитостатиками.
При инвазивном раке за рубежом используют более серьезные методы, среди которых:
- Радикальная цистэктомия с резекцией ближайших лимфатических узлов (у мужчин сопровождается удалением предстательной железы, у женщин – удалением матки и уретры);
- Лучевая терапия;
- Длительная терапия цитостатиками (на 2 стадии – внутрипузырная, на 3 стадии – внутривенная).
После цистэктомии специалисты за рубежом проводят еще одну операцию – реконструкцию мочевого пузыря (созданием наружного или внутреннего резервуара, который будет выполнять функции удаленного органа).
Лечение в Израиле
В медицинских центрах Израиля осуществляется индивидуальный подход к каждому пациенту.
Варианты лечения:
- Трансуретральная электрорезекция, которая применяется для устранения поверхностных новообразований;
- Эндоскопическая или полостная цистэктомия с последующим формированием неоциста (нового органа) на 2–3 стадии и при рецидиве болезни;
- Лазерная вапоризация (выпаривание) злокачественного образования;
- Криодеструкция тканей злокачественного образования (разрушение раковых клеток жидком азотом);
- Высокочастотная абляция (разрушение пораженных тканей электрическим током);
- Нагревание стенок мочевого пузыря с одновременным промыванием его полости цитостатиками;
- Внутренняя (брахитерапия) и дистанционная лучевая терапия;
- Радиохирургия (устранение новообразования системой «Кибер-нож»);
- Внутрипузырная и внутривенная химиотерапия;
- Трансуретральная иммунотерапия.
При выявлении рака, перешедшего в последнюю стадию, оперативное вмешательство не проводится. Таким больным израильские врачи предлагают симптоматическую терапию, которая замедлит развитие болезни и устранит боли.
Лечение в Германии
Онкоцентры Германии не предлагают универсальной схемы лечения: врачи предпочитают разрабатывать индивидуальные методики, подходящие для конкретного пациента. Наиболее распространенные способы лечения:
- Эндоскопическая или полостная цистэктомия с последующим формированием неоциста;
- Трансуретральная резекция мочевого пузыря;
- Лазерная трансуретральная резекция (используется для устранения мелкоочаговых опухолей);
- Внутрипузырная и внутривенная химиотерапия;
- Трансуретральная иммунотерапия.
Лучевая терапия в Германии применяется редко и назначается только в случаях, когда провести операцию невозможно. Иногда больным предлагается пройти курс лучевой терапии для предотвращения рецидива болезни.
Лечение в США
Медицинские центры США предлагают разнообразные способы медикаментозного и хирургического лечения болезни:
- Эндовезикальную электрокоагуляцию (иссечение опухоли) для устранения поверхностных новообразований;
- Трансуретральную электрорезекцию;
- Цистэктомию (удаление мочевого пузыря);
- Лучевую терапию;
- Химиотерапию.
Сейчас за рубежом большой популярностью пользуется новый способ хирургического вмешательства – удаление опухоли с помощью роботизированной системы Да Винчи.
Клиники, специализирующиеся на лечении рака мочевого пузыря за рубежом:
| Название клиники | Адрес | Методы лечения и их стоимость | Услуги переводчика и сопровождение от аэропорта | Ближайший аэропорт |
|---|---|---|---|---|
| Израиль | ||||
| Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) | Тель-Авив, Weizmann Street, 6 | цистэктомия – 35000–45000 $; | есть | Бен Гурион |
| операция с помощью роботизированной системы Да Винчи – 24000–25000 $; | ||||
| химиотерапия – от 2000 $; | ||||
| лучевая терапия –10500– 11500 $. | ||||
| Клиника Ассута | Тель-Авив, Рамат-а-Хаяль, ул. Ха Барзель, 20 | резекция опухоли аппаратом «Кибер-нож» – 14400– 24000 $; | есть | Бен Гурион |
| операция с помощью роботизированной системы Да Винчи – 24000–25000 $; | ||||
| химиотерапия – от 2000 $. | ||||
| Медицинский центр Рамбам | Хайфа, ул. Алия-а-Шния, 8 | брахитерапия; | есть | Аэропорт Хайфа |
| удаление опухоли аппаратом «Кибер-нож»; | ||||
| химиотерапия; | ||||
| цистэктомия. | ||||
| Больница им. Хаима Шиба | Рамат-Ган, ул. Дерех Шиба, 2 | брахитерапия; | есть | Бен Гурион |
| резекция опухоли аппаратом «Кибер-нож». | ||||
| Медицинский центр имени Ицхака Рабина | Петах-Тиква, ул. Жаботинский, 39 | удаление опухоли – 9600–12000 $; | есть | Бен Гурион |
| гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия. | ||||
| Медицинский центр Меир | Кфар-Саба, ул. Черниховски, 59 | удаление и реконструкция мочевого пузыря. | есть | Аэропорт Герцлия |
| Медицинский центр Хадасса | Иерусалим, Кирьят-Хадасса | цистэктомия и формирование неоциста | есть | Аэропорт Атарот |
| Германия | ||||
| Клиника Хелиос | Берлин, Schwanebecker Chaussee, 50 | химиотерапия – 1900–3400 $; | есть | Берлин-Тегель |
| брахитерапия. | ||||
| Международный медицинский центр Вивантес | Берлин, Am Nordgraben, 2 | химиотерапия – 2100 $; | есть | Берлин-Тегель |
| гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия; | ||||
| лучевая терапия. | ||||
| Академическая больница университета Кёльн | Золинген, Gotenstrasse, 1 | лучевая терапия – 11600–12000 $; | есть | Аэропорт Дюссельдорфа |
| операция с помощью роботизированной системы Да Винчи – 15000–17000 $; | ||||
| химиотерапия – 2000– 3000 $; | ||||
| брахитерапия; | ||||
| иммунотерапия; | ||||
| резекция опухоли аппаратом «Кибер-нож». | ||||
| Клиника Нордвест | Франкфурт-на-Майне, Steinbacher Hohl, 2-26 | брахитерапия; | нет | Аэропорт Франкфурта |
| гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия; | ||||
| иммунотерапия; | ||||
| лучевая терапия. | ||||
| Урологическая клиника Мюнхен–Планегг | Мюнхен, Germeringer Strasse, 32 | удаление и реконструкция мочевого пузыря. | нет | Аэропорт Мюнхена |
| Швейцария | ||||
| Клиника Женераль-Больё | Женева, Chemin de Beau-Soleil, 20 | иммунотерапия; | есть | Аэропорт Женевы |
| операция с помощью роботизированной системы Да Винчи. | ||||
| Клиника Хирсланден | Цюрих, Witellikerstrasse, 40 | удаление опухоли аппаратом «Кибер-нож» брахитерапия лучевая терапия | есть | Аэропорт Женевы |
| Испания | ||||
| Медицинский центр Текнон | Барселона, Carrer Vilana, 12 | удаление опухоли аппаратом «Кибер-нож»; | есть | Эль-Прат |
| операция с помощью роботизированной системы Да Винчи; | ||||
| иммунотерапия; | ||||
| лучевая терапия. | ||||
| Клиника Кирон Мадрид | Мадрид, Calle Diego de Velázquez, 1 | операция с помощью роботизированной системы Да Винчи. | есть | Мадрид-Барахас |
| Клиника Кирон Барселона | Барселона, Plaza Alfonso Comín, 5 | операция с помощью роботизированной системы Да Винчи. | нет | Эль-Прат |
| США | ||||
| Клиника Кливленд | Кливленд, 100th Street | цистэктомия и формирование неоциста. | есть | Берк Лейкфронт |
| Корея | ||||
| Клиника Северанс | Сеул, Yonsei University, 50 | резекция опухоли аппаратом «Кибер-нож»; | есть | Международный аэропорт в Инчоне |
| операция с помощью роботизированной системы Да Винчи; | ||||
| лучевая терапия. | ||||
| Турция | ||||
| Медицинский Центр Анадолу | Стамбул, Cumhuriyet mahallesisokak №3 | лучевая терапия – 11800–12500 $; | есть | Аэропорт Ататюрк |
| иммунотерапия; | ||||
| удаление опухоли аппаратом «Кибер-нож». | ||||
| Университетский Госпиталь Medipol | Стамбул, Göztepe Mah. Kazım Karabekir №4 | операция с помощью роботизированной системы Да Винчи – 13000–15000 $; | есть | Аэропорт Ататюрк |
| химиотерапия – 500–1000 $; | ||||
| удаление опухоли аппаратом «Кибер-нож»; | ||||
| иммунотерапия; | ||||
| брахитерапия. | ||||
| Сеть больниц Memorial | Стамбул, Piyalepaşa Bulvarı | операция с помощью роботизированной системы Да Винчи – 15000–16000 $; | есть | Аэропорт Ататюрк |
| лучевая терапия; | ||||
| брахитерапия; | ||||
| удаление опухоли аппаратом «Кибер-нож»; | ||||
| цистэктомия. | ||||
| Сеть больниц Acibadem | Стамбул, Acıbadem Mh. | цистэктомия – 15000–22000 $; | есть | Аэропорт Ататюрк |
| химиотерапия – 3500 $; | ||||
| удаление опухоли аппаратом «Кибер-нож»; | ||||
| брахитерапия. |
Стоимость лечения
Стоимость лечения рака мочевого пузыря зависит от стадии болезни. Если опухоль еще не проросла в мышечные ткани, пациенту проводят щадящую операцию (трансуретральную резекцию опухоли).
Если же злокачественное образование распространилось на весь орган и дало метастазы, врачи за рубежом рекомендуют проводить радикальную операцию – цистэктомию – с последующей реконструкцией органа.
Примерная стоимость операции:
- в Израиле – 8000– 45000 $;
- в Германии – 10000–40000 $;
- в Турции – 13000–25000 $.
После операции за рубежом пациенту придется пройти курс химиотерапии. Его стоимость составляет 500–8000 $. Лучевая терапия обойдется дороже – 11000–25000 $.
Отзывы о лечении за рубежом
Алексей Федорович, 72 года: «Когда мне поставили диагноз «рак мочевого пузыря», я по совету знакомых поехал в турецкий медицинский центр «Анадолу». Мне сначала сделали диагностическую резекцию. Сказали, что без удаления органа не обойтись. Операция прошла хорошо, болезнь уже год не напоминает о себе. Спасибо врачам!»
Виктор Геннадьевич, 57 лет: «Рак мочевого пузыря лечил в известной израильском онкоцентре им. Сураски (Ихилов). Мне удалили пузырь и провели курс химиотерапии. Клиника очень понравилась, врачи – золото! Спасибо за то, что спасли мне жизнь!»
Алексей Николаевич, 63 года: «Рак мочевого пузыря выявили недавно, случай не запущенный. Сейчас лечусь за рубежом, в Израиле, в клинике «Рамбам». Часть органа иссекли с помощью кибер-ножа, теперь лечат химиотерапией. Прогноз благоприятный!»
