Клинические рекомендации по лечению рака щитовидной железы

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы человека. Всего 5% всех опухолей щитовидной железы оказываются злокачественными. Диагностика злокачественных образований затруднена отсутствием выраженных симптомов заболевания.

shema-raka-shhitovidnoj-zhelezy

Симптомы

Рак щитовидной железы у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Особенно это касается представительниц слабого пола после 30 лет.

Явных симптомов заболевания не существует.

В редких случаях может быть выявлено:

  • Узел на щитовидной железе. Находится железа под гортанью, поэтому нащупать узелки на ней самостоятельно очень сложно.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее. Иногда опухоль способствует воспалительному процессу в лимфатических узлах.
  • Изменение тембра голоса. Когда болезнь прогрессирует, она может затронуть гортань и возвратный гортанный нерв.
  • Болевые ощущения в шее. Передняя поверхность шеи может отреагировать на новообразование появлением болезненных ощущений.
  • Общее плохое самочувствие человека. Может появиться повышенная утомляемость, чувство инородного тела в гортани (ком в горле), слабость мышц, температура (не выше 38 градусов) и повышенная потливость.

Симптомы могут проявляться как на начальных стадиях болезни, так и при ее прогрессировании. Выявить новообразование на ранних стадиях помогает УЗИ диагностика и инновационная тонкоигольная аспирационная биопсия.

к содержанию ↑

Виды рака

Существуют следующие виды рака щитовидки:

  • Папиллярный рак. Составляет около 80 % от всех злокачественных образований щитовидной железы. Имеет благоприятный прогноз.
  • Фолликулярный рак. Составляет около 15 % от всех видов злокачественных опухолей щитовидной железы. Высоко-дифференциальная карцинома (фолликулярный и капиллярный рак). Большие шансы на выздоровление.
  • Медулярный рак. Составляет около 5 % от всех трех видов злокачественных новообразований. Низко-дифференциальная карцинома (медуллярный ианапластический рак). Вид очень агрессивной карциномы.
  • Анапластический рак. Составляет около 1 % из всех случаев злокачественных образований. Очень агрессивная форма карциномы.

Вид карциномы определяется при помощи УЗИ, анализов крови и биопсии. Показания для проведения биопсии:

lechenie-raka-shhitovidki-tablitsa

к содержанию ↑

Лечение

Разные стадии рака предполагают различные методы лечения карциномы.

СтадииХарактеристика
IОбразование размером до 2 сантиметров (чаще всего 1 см). Расположено в одной доле железы. Метастазов не наблюдается.
IIОбразование от 1 до 4 сантиметров или несколько небольших образований до 2 сантиметров. Расположены в одной доле железы. Может иметь небольшие метастазы.
IIIРазмер образования превышает 4 сантиметра. Просматриваются метастазы в трахее и лимфатических узлах. Опухоль расположена на обеих долях.
IVНовообразование имеет размер более 6 сантиметров. Расположено на обеих долях щитовидки. Сама железа в 2-3 раза увеличивается в размерах. Наблюдаются метастазы в ближайших органах. Затронута также гортань, трахея, лимфатические узлы и возвратный гортанный нерв.

Существует 3 способа лечения рака щитовидной железы:

  • Хирургическая операция (тиреоидэктомия).
  • Лучевая терапия (радиотерапия, облучение). Используется перед операцией или если хирургическое лечение рака щитовидной железы невозможно по некоторым показателям.
  • Терапия радиоактивным йодом. Пациенту дается капсула или таблетка с радиоактивным йодом. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

Стандарты лечения при раке щитовидной железы несколько отличаются от тех, которые проводятся при карциноме других внутренних органов.

Специалисты считают, что оптимальным средством является операция. Удаление раковой опухоли и клеток дает шанс исключить дальнейшие рецидивы заболевания.

Перед проведением операции пациенту проводится лучевое облучение. Эта процедура необходима для предотвращения роста новых раковых клеток во время хирургического вмешательства.

Если оперативный метод лечения не может быть осуществлен из-за хронических / сопутствующих заболеваний или состояний, применяются другие методы терапии.

Радиотерапия также может быть исключена из программы лечения по причине индивидуальной непереносимости и патологий внутренних органов.

к содержанию ↑

Современные методы лечения

  • В России лечение рака щитовидной железы сводится к полному или частичному удалению железы.
  • В зарубежных клиниках более распространена терапия радиоактивным йодом и тиреоидэктомия.

3bb69950f0a4a5c8b3f0c1944e35b237Специалисты проводят диагностику опухоли и полное обследование организма.

После всех обследований подбирается оптимальный метод, и даются клинические рекомендации по лечению.

к содержанию ↑

Оперативное вмешательство

Хирург проводит небольшую операцию, в ходе которой на гистологическое обследование берутся небольшие кусочки лимфатических узлов. После получения результатов врач принимает решение о том, какая часть будет удалена, и какое вмешательство требуется пациенту.

Частичное удаление железы (тиреотомия, гемизекция) обычно проводится детям и взрослым на I и II стадиях развития заболевания. Субтотальная и тотальная тиреоидэктомия проводится при III и IV стадиях болезни.

Новое лечение медуллярного рака, самого агрессивного вида карциномы щитовидки, предполагает удаление щитовидной железы.

Также полное удаление железы показано при метастазах в ткани. После такой операции пациент должен будет пить гормон тироксин всю оставшуюся жизнь (этот гормон вырабатывает щитовидка).

За рубежом применяется малоинвазивная хирургия — вмешательство в организм человека минимизируется. Лапароскопия проводится при помощи лапароскопа. Размер отверстия составляет всего 5-15 мм. Операция считается не сложной, поэтому период реабилитации составляет трое суток.

к содержанию ↑

Радиотерапия

lechenie-raka-shhitovidnoj-zhelezy-300x261Лучевая терапия как самостоятельный способ лечения в зарубежных клиниках применяется крайне редко.

Чаще всего такая терапия проводится до оперативного вмешательства, чтобы уменьшить количество раковых клеток и предотвратить их рост во время проведения операции.

Терапия проводится с помощью современной техники. Также применяется такое лечение после операции низко-дифференциальных форм.

Химиотерапия используется, когда другие методы применить невозможно или на поздних стадиях агрессивных видов карциномы.

к содержанию ↑

Радиоактивный йод

Терапия проводится как самостоятельный метод лечения и в качестве поддерживающего лечения после оперативного вмешательства.

Лечение после удаления щитовидной железы проводится с целью уничтожения зараженных клеток и тканей в месте, где была опухоль. Пациент в условиях стационара и под присмотром специалистов принимает таблетки или капсулы с радиоактивным йодом.

Вещество, находящееся внутри таблеток, должно уничтожить зараженные болезнью ткани. После пройденного курса терапии пациент неделю находится в изоляции от всего персонала и других больных.

Таким способом исключается возможность нанесения вреда окружающим людям. Затем проводится обследование на наличие раковых клеток. Терапия повторяется если это необходимо.

к содержанию ↑

Медицинский туризм

Лечение рака щитовидной железы в немецких клиниках, в израильских клиниках, в клиниках Индии, Южной Кореи, Японии и других странах проводится по средствам медицинского туризма.

Такая практика высоко распространена. Лучшие клиники давно работают по таким схемам.

Наиболее распространено лечение в Израиле, Германии и Японии.

к содержанию ↑

Стоимость

Перед посещением клиники по запросу можно узнать стоимость лечения. Цена зависит от необходимых анализов, обследований, необходимости операции и периода реабилитации (нужны ли дополнительные методы лечения).

Doctor examining patients painful throat

Стоимость зависит от точного диагноза, наличия хронических и сопутствующих болезней, вида используемой анестезии, дополнительных консультаций врачей, срока нахождения в клинике и от ее типа.

Государственные клиники выставляют меньший ценник, чем частные. Университетские клиники находятся в среднем ценовом диапазоне.

Примерная стоимость терапии в разных странах:

  • Израиль, Индия, Австрия, Южная Корея, Литва — от 5 000 USD.
  • Германия, Великобритания, Франция — от 6000 USD.
  • Япония, Турция, Чехия – от 7 000 USD.
  • Польша – от 7 500 USD.
  • США, Швейцария – от 8 500 USD.
  • Болгария, Испания, Латвия – от 9 000 USD.
  • Эстония, Таиланд – от 10 500 USD.

Конечная стоимость услуг клиники зависит от их количества. Также некоторые больницы предлагают операции, которые проводят высококвалифицированные врачи, профессора.

Наблюдение специалистами высшей категории стоят намного дороже, чем обследования и консультации рядовыми врачами. Максимальная стоимость лечения может достигать 90 000 USD.

к содержанию ↑

Отзывы больных

Валерий: «С 4-х летней дочкой долго пытались прооперироваться в Санкт-Петербурге, но нам отказывали. Решили ехать в берлинскую клинику Хелиос. Цены вполне нормальные по сравнению с другими местами, куда нам предлагали ехать. Вел дочку зав.отделением и прекрасный детский хирург Шааршмидт

Наталья: «Хотела бы сказать огромное спасибо врачам Венского Госпиталя. Качество на уровне, персонал очень вежливый и понимающий. Провела в клинике 21 день (обследование, операция, 3 дня реабилитации, послеоперационное лечение). Даже на карантине не было скучно и страшно

Оставьте комментарий или отзыв

Ваше мнение очень важно для нас!