Методы лечения рака гортани в Израиле

Около 2 процентов от общего числа злокачественных новообразований приходится на рак гортани. И согласно официальной статистике, у мужчин он встречается чаще в несколько раз.

При этом у обоих полов поражается преимущественно надскладочный (верхний или вестибулярный) отдел гортани (примерно в 65-70% случаев), на втором месте (около 28-32%) – складочный (средний), на третьем месте (всего 2-3%) – подскладочный отдел (нижний).

Методы лечения рака гортани в Израиле

Примерно у 60% пациентов область поражения не распространяется за пределы органа, регионарные метастазы – у 30% больных, отдалённые метастазы – у 10%.

Преобладающий гистотип рака гортани – плоскоклеточный рак, изредка – саркомы (злокачественная опухоль, которая возникает в соединительной ткани), карциноид (редко встречающаяся гормонально-активная опухоль, которая происходит из аргентофильных клеток), аденокистозные образования и другие варианты.

Стадии рака гортани

  • Ι стадия – в данном случае поражаются только подслизистая и слизистая оболочки.
  • ΙΙ стадия – происходит поражение одного отдела гортани, не нарушается подвижность.
  • ΙΙΙ стадия – происходит поражение более одного отдела, нарушается подвижность.
  • ΙV стадия – происходит распространение опухоли в лимфоузлы, соседние органы и отдаленные органы.

В настоящее время множество пациентов с диагнозом рак гортани отдают предпочтение клиникам Израиля. Это объясняется тем, что в Израиле возможно получение самой квалифицированной медицинской помощи по более приемлемой, в сравнении со многими другими странами, цене. А также установить диагноз на ранних стадиях заболевания.

Причины и симптомы

Гортань по своему строению похожа на песочные часы: в месте, где происходит сужение, расположены голосовые складки.

RAK_GORTANI

  • Однако гортань принимает участие не только в формировании речи, голоса, но и имеет очень большое значение для дыхания и глотания. Многообразие функций гортани связано с ее анатомическим строением и взаимодействием с другими органами.
  • Со входом в пищевод и с глоткой общими хрящами связана задняя часть гортани, верхняя же часть, «прикрываясь» надгортанником, граничит с носоглоткой, а нижняя часть органа переходит в трахею, тогда как спереди находится щитовидная железа.

Именно по этой причине опухоли гортани не всегда изолированные.

Причины

Более всего подвержены риску иметь рак гортани курящие мужчины возрастом старше 60 лет. Но можно выделить также и другие факторы риска:

  • Воспалительные заболевания гортаноглотки.
  • Злоупотребление алкоголем, особенно вместе с курением.
  • Вредные физические и химические факторы (никель, уголь, асбест, серная кислота и другие).
  • Ранее перенесенные опухоли шеи и головы.
  • Наследственность.
  • Длительно не санированные зубы.

Симптоматика рака гортани: нарушения глотания; не поддающийся лечению сухой кашель; изменения голоса в диапазоне от осиплости до его полной потери; затруднения дыхания; боли или дискомфорт в горле; потеря веса; увеличение шейных лимфоузлов.

Диагностика

В процессе диагностики проводят:

  • Консультацию хирурга, ЛОР-онколога.
  • Развёрнутые анализы крови (общеклинический, биохимический, определение онкомаркеров, электролитный состав, коагулограмму).
  • Ревизию предыдущей биопсии.
  • Непрямую ларингоскопию – осмотр голосовых связок с помощью гортанного зеркала с определением их движений и симметрии.
  • Прямую ларингоскопию – осмотр гортани ларингоскопом. Возможные варианты: жёстким ларингоскопом, гибким волоконным ларингоскопом или цифровым ларингоскопом (изображение выводится на монитор).
  • Спиральную компьютерную томографию грудной клетки и шеи.
  • Комбинированную позитронно-эмиссионную КТ для обнаружения метастатических очагов.
  • Биопсию со срочной гистопатологией.

Если возникает необходимость, то помимо перечисленных, назначаются дополнительные процедуры. План ведения больного составляется в индивидуальном порядке после уточнения диагноза.

Лечение

Screenshot_1

Лучевая терапия

Данный метод особенно эффективен при Ι–ΙΙ стадии заболевания, в случае малых размеров опухоли. Если происходит уменьшение опухоли, то проводится второй курс терапии, затем может быть назначена операция.

Хирургическое лечение

  • При Ι стадии рака возможна эндоскопическая резекция опухоли.
  • Резекция части гортани.
  • Полное удаление гортани (ларингэктомия). Дополняется трахеостомией (через разрез трахеи вводится трубка для дыхания); в дальнейшем речь осуществляется после занятий с логопедом или при помощи специального аппарата. Иногда может быть произведено удаление шейных лимфоузлов, в некоторых случаях может быть удалена щитовидная железа.
  • Лазерная хирургия. Применяется высокоинтенсивный лазер, с его помощью удаляются малые опухоли при Ι – ΙΙ стадии рака.
  • Реконструктивные операции – если у пациента есть деформации после ранее проведённых операций.

Химиотерапия

Применяется как дополняющий метод лечения в сочетании с лучевой терапией и при раке ΙV стадии.

Методы лечения рака гортани в Израиле

Тактика врачей, работающих в клиниках Израиля, направлена прежде всего на раннее выявление заболевания, а также выполнение малоинвазивных операций, которые сохраняют функции гортани.

Если есть необходимость проведения объёмных операций, то проводится качественная реабилитационная программа при участии хирургов, фониатров и логопедов.

Лечение плоскоклеточного рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани – это часто встречающее злокачественное новообразование. В основном оно наблюдается у мужской части населения среди городских жителей, несколько реже – среди сельских, что обусловлено экологически. Обычно поражается подскладочный отдел гортани.

gortan2Симптомы

  • Полная афония или хриплость голоса.
  • Боли при глотании, иррадирующие в ухо.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Кровохарканье.
  • Ощущается инородное тело в области горла.
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • Симптомы поражения близлежащих органов.
  • Затруднённое дыхание

Причинами возникновения плоскоклеточного рака гортани могут быть следующие факторы: злокачественные заболевания гортани, такие как, дискератозы (нарушение процессов ороговения), папиллома, пахидермия (доброкачесвенное образование, характеризуется уплотнением голосовых связок и появлением на них наростов), лейкоплакия (очаговое ороговение плоского эпителия); курение; вдыхание канцерогенов, содержащихся в воздухе; заболевание хроническим ларингитом в течение длительного времени.

Диагностика:

  • Медосмотр, опрос пациента.
  • Детальный сбор анамнеза.
  • Ларингоскопия.
  • Рентген.
  • Биопсия.
  • КТ.

Самым радикальным методом лечения плоскоклеточного рака гортани в Израиле является хирургический метод. Оптимальное лечение подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от размера и локализации данной опухоли.

Так, лечение I стадии заболевания – это лазерное удаление поверхностных образований. II стадия лечится лазерной и эндоскопической хирургией, затем применяется радиотерапия. На III и IV стадии рака с метастазами проводится ларингоэкомия и лучевая терапия.

Стоимость

Метод Стоимость услуги
Комплекс анализов крови740 дол. США
МРТ области шеи с тонкими срезами высокого разрешения1,550 дол. США
Осмотр ЛОР-хирурга, непрямая ларингоскопия (в случае необходимости — с применением трабекулоскопии)650 дол. США
Ревизия прошлой биопсии680 дол. США
Повторная биопсия, гистопатология1,420 дол. США
ПЭТ КТ с целью исключения метастазов1,950 дол. США
Консультация химиотерапевта (если была диагностирована первичная опухоль, метастазы)600 дол. США
Консультация онколога (если была диагностирована злокачественная опухоль, метастазы)600 дол. США

Продолжительность диагностической программы составляет 4 – 5 рабочих дней.

Клиники Израиля, занимающиеся лечением рака гортани:

  • Вольфсон в городе Холон.
  • Шаарей Цедек в Иерусалиме.
  • Бейлинсон в Петах Тикве.
  • Элиша в городе Хаифа.
  • Ихилов и Ассута в Тель-Авиве.

Трудно определить заранее стоимость операции, так как у каждого пациента может быть различная картина гистологической структуры, определенное расположение опухоли, ее анатомических связей с другими органами шеи, а также другие особенности, из-за которых могут потребоваться различные модификации операции.

Поэтому можно привести только ориентировочную цену:

Метод леченияСтоимость услуги
Лазерная ларингопластика от 16,500 дол. США
Оборудование, одноразовые расходные материалы — 3,100 дол. США
Операция, день госпитализации – от 11,100 дол. США
Экспресс-биопсия, окончательная гистопатология — 2,300 дол. США
Ларингоэктомия От 82,500 дол. США
Оборудование, одноразовые расходные материалы — 9,500 дол. США
10-часовая операция — частичная или полная резекция гортани, пластика удалённого участка, диссекция шеи, семь дней госпитализации – от 70,700 дол. США
Биопсия фрозен во время операции, послеоперационная биопсия, окончательная гистопатология — 2,300 дол. США
Радиотерапия+химиотерапия (7 недель лечения) 77,000 дол. США

Однако до получения окончательных результатов обследования о стоимости и характере лечения судить преждевременно; может оказаться, что в операции не будет необходимости. Поэтому важно настроиться на приезд в Израиль и прохождение всей программы обследования.

Вера Давыдова
Вера Давыдова
Грамотный специалист в области управления с большим опытом работы. Разбирается в медицине, несет ответственность за предоставление достоверной информации о лечении за рубежом.
Rate author
MedClinic-Tour.com
Add a comment