В последнее десятилетие операции по протезированию клапанов сердца, в том числе и митрального, занимают все большее место в кардиохирургии Израиля. Самые крупные в стране больницы ежегодно проводят более 400 таких операций. Это связано как с успехами израильской кардиохирургии в лечении у пациентов стенозов коронарных сосудов, благодаря чему снижается необходимость проведения операции аортокоронарного шунтирования, так и с увеличением продолжительности жизни, из-за которого растет количество пациентов в пожилом возрасте, которым чаще всего требуется проведение операции на клапанах.
Работа хирурга на сердечных клапанах выполняется в двух направлениях: пластика клапана или его протезирование. То есть, это «починка» клапана сердца или его замена.
В настоящее время кардиохирурги предпочитают выполнять пластику, при этом сохраняя природный клапан.
В израильских клиниках чаще устанавливают биологические клапаны сердца, которые улучшают качество жизни пациентов. Однако необходимо отметить, что окончательное решение принимает врач по результатам обследования конкретного пациента.
Работа по восстановлению естественного сердечного клапана обычно проводится в случаях недостаточности митрального клапана, который обеспечивает нормальный кровоток между левым желудочком сердца и левым предсердием.
Однако не всегда возможно провести восстановление сердечных клапанов.
В первую очередь, это связано с клинической картиной заболевания конкретного пациента, и если дефекты клапанов не позволяют провести пластическую операцию, то кардиохирурги проводят протезирование.
На сегодняшний день в мире существует огромное количество искусственных клапанов. Их делят на две группы – биологические и механические.
Преимущество механических клапанов сердца состоит в том, что они не разрушаются с течением времени, однако их внедрение обязует пациента пожизненно принимать Warfarin – препарат для разжижения крови.
Биологические клапаны разрушаются через 10-15 лет – это зависит от возраста больного – однако ему не придется постоянно принимать лекарства.
- Диагностика заболеваний митрального клапана
- Причины замены митрального клапана
- Особенности процедуры в Израиле
- Программа лечения
- Стоимость диагностики и операции
- В каких клиниках проводится операция
- Больница им. Хаима Шиба
- Клиника кардиохирургии «Ихилов» в городе Тель-Авиве
- Медицинский центр имени Рабина
- Медицинский центр «Рамбам»
- Видео-отзыв об операции
- Отзывы пациентов
Диагностика заболеваний митрального клапана
Основными методами диагностики заболеваний митрального клапана в Израиле являются:
- ЭКГ, мониторинг с целью выявления нарушений сердечного ритма.
- Эхографическое исследование (УЗИ) сердца, включая чрезпищеводное ЭХО, которое результативно дополняет полученную при сканировании картину.
- Оценка общего состояния больного с помощью рентгенографии грудной клетки, анализов крови (общих и специфических), включая проверку свертываемости и полное биохимическое исследование.
- Исследование коронарного кровообращения посредством ангиографии (при помощи рентгена исследуются кровеносные сосуды.) и сцинтиграфии (в организм вводятся радиоактивные изотопы, и в результате визуализации излучения получается двухмерное изображение). Нарушения кровоснабжения сердца нередко сопутствуют сердечной недостаточности и клапанным порокам.
Причины замены митрального клапана
Замена митрального клапана может быть необходима в случае выраженных дефектов клапана, приводящих к нарушению кровообращения, в случае отсутствия ожидаемого эффекта от терапевтического лечения, а также при невозможности исправить дефекты митрального клапана посредством хирургического вмешательства.
Показания для операции:
- Выраженный фиброз створок митрального клапана.
- Отсутствие возможности провести комиссуротомию (разделение спаек).
- Выраженный кальциноз (образование отложений кальция на створках клапана).
- Патологические изменения (сморщивание нитей и сухожильных створок).
Особенности процедуры в Израиле
Кардиохирурги клиник Израиля по комплексной коррекции и замене митрального клапана всегда сначала рассматривают возможность восстановления естественного клапана больного.
Функционально естественные ткани значительно эффективнее сопротивляются инфекциям. Кроме того, они не вызывают тромбоза, что может происходить при установке искусственных имплантатов.
В современной кардиохирургии успешно выполняются следующие разновидности реконструктивных операций на клапанах сердца: транскатетерная аннулопластика, трансвенозная аннулопластика (варианты пластики клапанов), восстановление лепестков, баллонная вальвулопластика (введение через отверстие клапана баллона и его расправление).
В последние годы клиническая практика комплексной коррекции и замены митрального клапана сердца в израильских клиниках характеризуется рядом качественных нововведений.
Медицинские центры Израиля предлагают своим пациентам возможность проведения протезирования митрального клапана при минимальном инвазивном вмешательстве.
Операции не требуют вскрытия грудной клетки, все необходимые манипуляции осуществляются через компактный разрез.
Такие вмешательства дают возможность избежать самой травматичной части любой операции, проводимой на сердце – рассечения грудной кости.
Так что применение передовых методик фактически сокращает восстановительный период на несколько месяцев (на сращивание грудной кости уходит до полугода).
Выбирая для комплексной коррекции и замены митрального клапана именно Израиль, пациенты помимо прочего получают отличный косметический эффект и минимальный риск послеоперационных осложнений.
В выборе израильской клиники определенную роль играет также стоимость комплексной коррекции и замены митрального клапана, она почти не изменяется со временем и остается доступной.
Программа лечения
- Диагностические проверки (стресс-эхокардиография, суточный мониторинг ЭКГ, комплексные анализы крови).
- Консультация у кардиолога и кардиохирурга.
- Предоперационная подготовка.
- Операция.
- Динамическое наблюдение, восстановительные мероприятия.
Стоимость диагностики и операции
| Анализы крови (на биохимию, общий развернутый анализ, уровень липидов, электролитов и коагуляции) | 520 дол. США |
| Консультация кардиохирурга | 550 дол. США |
| Стресс- эхокардиография | 720 дол. США |
| Консультация кардиолога | 550 дол. США |
| Диагностическая коронарография (проводится иногда при сочетании с ишемической болезнью) * | 6,520 дол. США |
| * — опциональное обследование, которое не входит в основную программу и проводится по назначению врача или по желанию пациента. | |
| Операция — протезирования митрального клапана, которая включает: | Стоимость |
| Операционное вмешательство, 7 дней госпитализации (один из них – в реанимации) | 35,780 дол. США |
| Одноразовые расходные материалы, протез клапана | 12,000 дол. США |
| Нейрофизиологический мониторинг операции | 2,000 дол. США |
| В случае, если пациент также страдает ишемической болезнью, возможна операция, включающая в себя также АКШ | Примерная стоимость операции составляет 55,000 дол. США |
Время, необходимое для проведения обследования, составляет два рабочих дня.
В каких клиниках проводится операция
На первом месте у пациентов клиники Израиля, и они предпочитают их по следующим причинам:
- Все консультации проводятся на русском языке.
- Только высококвалифицированные специалисты.
- Больницы берут плату за обслуживание без каких-либо посредников, это значительно снижает стоимость операции.
Больница им. Хаима Шиба
Одна из крупнейших клиник в Израиле — есть собственная туристическая фирма, которая и помогает пациентам попасть в клинику. Местные туроператоры предлагают весь набор туристических услуг:
- Заказ гостиниц, аренда жилья.
- Пациенту предоставляются все виды транспорта.
- Бронь на авиабилеты, перевозка больных по воздуху.
- Организация досуга.
- Предоставляется интернет, телефонная связь.
В эту больницу можно попасть, заполнив заявку на их сайте, а также пройдя собеседование с консультантом. На этой основе для пациента разрабатывается индивидуальная программа обследования и лечения.
Клиника кардиохирургии «Ихилов» в городе Тель-Авиве
Эта клиника специализируется на пациентах с высоким риском, тех, от кого отказываются некоторые клиники. Состоит из пяти больниц. По мнению американского авторитетного издания Newsweek, клиника входит в 10 мировых лидеров медицинского туризма.
Медицинский центр имени Рабина
Это еще одна клиника, где делают операции по трансплантации митрального клапана. Она известна тем, что именно здесь впервые в Израиле была проведена операция по замене митрального клапана малоинвазивным методом.
Данная операция выполняется всего в нескольких клиниках мира, и медицинский центр имени Рабина – одна из них.
Медицинский центр «Рамбам»
По качеству медицинских услуг данная клиника не уступает вышеперечисленным медицинским центрам. Находится центр в городе Хайфа. Клиника «Рамбам» имеет в своем распоряжении новейшие методики и технологии, которые, в совокупности с врачами мирового уровня, дают максимально возможные результаты.
Видео-отзыв об операции
Отзывы пациентов
Светлана: «Я совершенно забыла о своих проблемах с сердцем и вернулась к нормальной жизни. В ближайшем будущем планирую беременность. Спасибо за все израильским врачам.»
Николай: «Я из Новосибирска, поехал делать замену клапана в Израиль по нескольким причинам — это качество услуг, уверенность в квалифицированности врачей и цена. Сейчас чувствую себя хорошо, хотя с момента операции прошло всего 3 недели.»
Анна: «Уже через две недели после операции мы смогли отправиться домой, спасибо большое докторам.«
Максим: «Сделали в Израиле операцию по самому высшему уровню, отличная реабилитация. Отношение врачей не сравнить с нашим.Сейчас живу как раньше, ни в чем себе не отказываю.»
